松島町不妊治療費助成事業について
不妊治療を受けられたご夫婦の経済的負担を軽減するため、治療費の一部を助成します。
対象者
次のいずれにも該当するもの
(1)対象者の両方または一方が松島町に住所を有していること。
(2)法律上の婚姻関係にある夫婦または事実上婚姻関係にある夫婦であること。
＊事実婚関係に関する申立書が必要です。
松島町不妊治療費助成に係る事実婚関係に関する申立書
(3)他の自治体で同じ不妊治療に対する助成等を受けていないこと。
助成内容
(1)一般不妊治療（タイミング法・人工授精）
(2)生殖補助医療（体外受精・顕微受精）
助成金額
(1)一般不妊治療：1回の治療につき上限1万円
(2)生殖補助治療：1回の治療につき上限10万円
※保険診療対象治療の自己負担額を対象としています。高額療養費助成で支払われた金額がある場合は、その額を除きます。
例：医療機関の窓口へ10万円を支払った後高額療養費助成で8万円受け取った場合、助成対象額は2万円になります。
申請に必要な書類
申請書類をご確認のうえ、必要な書類は下記よりダウンロードしてご利用ください。
(1)申請書 松島町不妊治療費助成事業 申請書（請求書）
(2)受診等証明書 松島町不妊治療費助成事業 受診等証明書
(3)不妊治療に係る領収書の写し（院外処方分を含む）
(4)高額療養費制度における限度額適用認定証の写し※
(5)婚姻をしている夫婦であることが確認できる書類(住民票または戸籍謄本等)
(6)（事実婚の場合）事実婚関係に関する申立書
申込先・問合先
松島町健康長寿課健康づくり班（保健福祉センターどんぐり）
TEL 355-0703
登録日: / 更新日:
