介護職員処遇改善加算の算定を受けようとする事業者は,「介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」(令和3年3月16日老発0316第4号)により,介護職員処遇改善計画書等を作成し,指定権者に提出することになります。

 令和3年度において当該加算を算定する場合には,下記の事項に御留意の上,令和3年4月15日(木)(必着)までに必要書類を提出されるようお願いします。

 計画書の提出にあたっては、下記の厚生労働省通知をご確認ください。

「介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」(介護保険最新情報vol.935) 

「別紙1」

 

○提出書類

計画書提出書類

  提出書類 様式 備考
1 介護職員処遇改善計画書・介護職員等特定処遇改善計画書(別紙様式2-1)

介護職員処遇改善等計画書(別紙様式2-1,2-2,2-3)

【記入例】介護職員処遇改善等計画書(別紙様式2-1,2-2,2-3)

2 介護職員処遇改善計画書(施設・事業所別個票)(別紙様式2-2)
3 介護職員等特定処遇改善計画書(施設・事業所別個票)(別紙様式2-3)
4 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書等

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書

別紙(地域密着型)

介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(総合事業)

別紙(総合事業)

新規算定及び算定区分に変更があった場合のみ提出
5 特別な事情に係る届出書 特別な事情に係る届出書(別紙様式4) 該当する事業者のみ提出

 

実績報告提出書類

  提出書類 様式 備考
1 介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書(別紙様式3-1)

介護職員処遇改善等実績報告書(別紙様式3-1,3-2)

【記入例】介護職員処遇改善等実績報告書(別紙様式3-1,3-2)

2 介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書(施設・事業所別個票)(別紙様式3-1)

※実績報告書については、各事業年度における最終の支払いがあった月の翌々月の末日までに提出してください。

 上記の様式は令和3年度以降の様式となりますので、令和2年度分実績報告については、下記の様式により提出してください。

 令和2年度介護職員処遇改善加算等実績報告書

 【記入例】令和2年度介護職員等処遇改善加算実績報告書

 

○注意事項

・複数の指定権者から指定を受けている地域密着型事業所については、各指定権者への提出が必要となります。

 

○提出先(郵送または直接下記までお持ちください)

 〒981-0203

   宮城郡松島町根廻字上山王6-27

   松島町保健福祉センター(高齢者支援班)